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  • 窝沟封闭——给孩子牙齿穿上防护衣
  • 发布时间: 2014-07-11
  •       每个家长都希望自己的孩子没有龋齿,但实际上没有一颗龋齿的孩子很少见。目前,儿童患龋齿的比例相当高,临床显示,儿童龋齿大多为窝沟龋。这是儿童牙齿本身的结构特点造成的。乳牙及初萌的恒牙表层钙化不足,耐酸性差,牙尖牙面尚未磨耗使得发育窝沟明显且较深,食物残渣易沉积于牙面这些薄弱部位导致龋齿的发生。牙冠表面有些地方凹凸不平,凹陷处称为窝沟,窝沟不易清洁而容易积聚菌斑,是龋齿的好发部位,而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。调查发现,人群中有三成的六龄牙是龋齿,12岁少年的龋齿绝大多为六龄牙窝沟龋。如果我们能及早预防窝沟龋,也就大大降低了儿童龋齿患病率。 
      防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。窝沟封闭过程并不复杂,首先是清洁牙面,再用弱酸对窝沟周围釉质进行处理,洗净吹干后再将一种液态的高分子复合树脂填涂在咬面的窝沟处,待其渗入窝沟后,再使之变硬、固化,从而在咬合面形成坚固光滑的平面。没了窝沟,口腔中的致龋菌自然就失去了滋生的环境,同时窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡,无法产酸、致龋,这样便停止了牙齿受到损害。窝沟封闭操作简单,只需几分钟,不破坏牙齿,无疼痛感,填充后不影响咀嚼和味觉,孩子容易接受。这就像日常生活中,为防止木制品腐蚀与虫蛀,在表面涂上一层漆,为防止铁制品生锈,涂上防锈漆或喷塑一样。这种树脂无毒无害,既不影响人的咀嚼功能,又能适应口腔环境,就像给孩子牙齿穿上防护衣,只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面,就能有效地保护我们的牙齿。即使窝沟封闭剂脱落,渗入到牙釉质的树脂也对牙齿有一定的保护作用。 
      窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候。窝沟封闭对于“六龄牙”的保护尤为重要。六龄牙是6岁左右的宝宝在其乳牙的最后方长出的一颗恒牙。这是人生中最为重要的一颗牙齿,由于萌出时间早,使用时间长,再加上其牙齿上面有丰富的窝沟,极易发生龋齿。因此,对其的防护有着极其重要的意义。恒磨牙刚刚萌出1~2年内,是最易于发生龋坏的时期,在此期间做窝沟封闭,越早效果越好。孩子6~7岁时,家长应带他到口腔科检查,确定是否应做窝沟封闭。窝沟封闭还可用于3~4岁儿童的乳磨牙及12~13岁少年的第二恒磨牙。 
      窝沟封闭后,理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率,有的孩子在操作过程中口水多,可能使涂层不牢固,易脱落。窝沟封闭只是一种预防措施,如果不注意口腔卫生不刷牙,牙菌斑大量堆积同样会患龋齿。做过窝沟封闭三个月后,要到医院复查,看是否有脱落现象,如果有脱落,还应在医生检查后确定是否需要补做。家长们应该经常观察孩子的牙齿,如果发现脱落应重新封闭,发现龋齿应及时充填治疗。